การแทรกแซงในโรงพยาบาลเพื่อให้มีความต้านทานยาปฏิชีวนะในการตั้งค่าทรัพยากรต่ำ (AIM)

การดื้อยาปฏิชีวนะ (ABR) เป็นปัญหาที่เติบโตอย่างรวดเร็วทั่วโลก ซึ่งถือเป็นภัยคุกคามสำคัญต่อสุขภาพของประชาชนโดยองค์การอนามัยโลก และส่งผลกระทบต่อการตั้งค่าทรัพยากรต่ำ (LRS) อย่างไม่เป็นสัดส่วน การดื้อยาปฏิชีวนะกำลังกลายเป็นปัญหาด้านสาธารณสุขที่สำคัญอย่างรวดเร็วในบริบทเหล่านี้ เนื่องจากมีภาระของเชื้อโรคที่ดื้อยา ทางเลือกที่หายากสำหรับการวินิจฉัยและการรักษา การขาดความสามารถด้านเทคนิคและการจัดการ หรือการขาดแนวทางและการฝึกอบรมที่ปรับเปลี่ยนได้

หลักสูตรระยะสั้น “การแทรกแซงในโรงพยาบาลเพื่อให้มีการดื้อยาปฏิชีวนะในการตั้งค่าทรัพยากรต่ำ (AIM)” เป็นหลักสูตร 3 สัปดาห์ที่ให้การฝึกอบรมแบบสหวิทยาการและเชิงโต้ตอบเกี่ยวกับแง่มุมที่เกี่ยวข้องของการดื้อยาปฏิชีวนะและการกักกันในระดับโรงพยาบาล หลักสูตรนี้เน้นที่โรงพยาบาลเนื่องจากเน้นผู้ป่วยที่ป่วยหนักและอ่อนแอ นอกจากนี้ยังเป็นแหล่งเพาะของการติดเชื้อที่ได้รับจากการรักษาพยาบาล ทำหน้าที่เป็นแหล่งอ้างอิงสำหรับการติดเชื้อที่รักษายาก และเป็นเจ้าภาพให้ผู้เข้ารับการฝึกอบรมและโปรแกรมการศึกษาระดับบัณฑิตศึกษา หลักสูตรระยะสั้นประกอบด้วยเส้นทางทั่วไปและ 3 เส้นทางเฉพาะเกี่ยวกับการดูแลยาปฏิชีวนะ (ABS) การป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ (IPC) และการเฝ้าระวังทางจุลชีววิทยา (MS) ในสถานพยาบาล สิ่งเหล่านี้เชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับส่วนประกอบสำคัญในการควบคุมการดื้อยาปฏิชีวนะที่ประสบความสำเร็จ

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจาก LRS ที่เกี่ยวข้องกับการกักกัน ABR อยู่แล้วได้รับเชิญให้สมัคร ผู้สมัครควรระบุและกระตุ้นให้พวกเขาเลือกหนึ่งในสามหลักสูตร (ABS, IPC หรือ MS)

วิธีการสอนและการเรียนรู้

หลักสูตรระยะสั้นมีทั้งการบรรยาย ภาคปฏิบัติ (รวมถึงแบบฝึกหัด แบบฝึกหัด และภาพหมุน) การอภิปรายกรณีศึกษา การวิเคราะห์ข้อมูล และการทำงานกลุ่ม การทำงานเป็นกลุ่มและแบบฝึกหัดช่วยให้มีปฏิสัมพันธ์แบบสหวิทยาการสูงสุด สะท้อนชีวิตจริงในโรงพยาบาล ให้โอกาสในการแลกเปลี่ยนความคิดและทักษะ และช่วยสร้างเสริมการทำงานร่วมกันที่จำเป็นสำหรับการดำเนินการที่ประสบความสำเร็จ

ในระหว่างหลักสูตร ผู้เข้าร่วมแต่ละคนจะพัฒนาและปกป้องโครงการส่วนบุคคลโดยพิจารณาถึงแผนการที่จะบรรจุการดื้อยาปฏิชีวนะในสถานที่ของตนต่อหน้าคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องกับการติดตามผู้เข้าร่วม (ABS, IPC หรือ MS) วัตถุประสงค์ของส่วนตัว โครงการดังต่อไปนี้:

• กำหนดปัญหาหลักและความท้าทายในการควบคุม ABR ในโรงพยาบาลของคุณ
• แสดงรายการแนวคิดและกิจกรรมสำหรับการควบคุม ABR ในโรงพยาบาลของคุณ
• พัฒนาแผนการแทรกแซงส่วนบุคคลโดยชี้แจงว่ากิจกรรมเหล่านี้จะนำไปปฏิบัติอย่างไร
• ดำเนินกิจกรรมในโรงพยาบาลของคุณอย่างจำกัดหลังจบหลักสูตร

ในการสมัคร ผู้สมัครจะต้องส่งย่อหน้าสั้นๆ (ไม่เกิน 250 คำ) ย่อหน้านี้ประกอบด้วยชื่อโครงการส่วนบุคคลที่เลือกและคำอธิบายสั้น ๆ เกี่ยวกับความท้าทายและการแทรกแซงที่เสนอ ในระหว่างหลักสูตร ผู้เข้าร่วมแต่ละคนจะได้รับการฝึกสอนสำหรับโครงการส่วนตัวโดยผู้เชี่ยวชาญ หัวข้อของโครงการอาจเปลี่ยนแปลงในกระบวนการนี้

ขั้นตอนการประเมิน

การประเมินโดยรวมของผู้เข้าร่วมจะขึ้นอยู่กับการทดสอบแบบปรนัยเมื่อสิ้นสุดหลักสูตร โครงการส่วนบุคคล และงานกลุ่ม หลังจากสำเร็จหลักสูตรแล้ว นักเรียนจะได้รับใบรับรองเครดิต ITM

หลังจากสำเร็จหลักสูตรแล้ว ผู้เข้าร่วมควรจะสามารถพัฒนาและดำเนินการปฏิบัติการในการกักกัน ABR ในโรงงานของตนใน LRS อย่างน้อยหนึ่งในสามเส้นทาง (ABS, IPC และ MS)

นอกจากนี้ หลังจากสำเร็จหลักสูตร Antibiotic Stewardship แล้ว ผู้เข้าร่วมควรจะสามารถ:

• นำหลักการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างสมเหตุสมผลไปใช้ในระดับผู้ป่วยและโรงพยาบาล
• รวบรวม/ตีความข้อมูลเชิงปริมาณ/เชิงคุณภาพเกี่ยวกับการใช้ยาปฏิชีวนะและผลความไวต่อยาปฏิชีวนะ
• แปลข้อมูล ABR ให้เป็นแนวทางการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและนโยบายยาปฏิชีวนะในท้องถิ่น
• ดำเนินการและประเมินนโยบายยาปฏิชีวนะในระดับโรงพยาบาล

หลังจากสำเร็จหลักสูตรการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อแล้ว ผู้เข้าร่วมควรจะสามารถ:

• พัฒนากลยุทธ์เพื่อปรับปรุงสุขอนามัยของมือ การทำความสะอาด/ฆ่าเชื้อสภาพแวดล้อมและอุปกรณ์
• นำไปใช้และสอนหลักการของข้อควรระวังในการแพร่เชื้อ
• เสนอแนวทางแก้ไขที่เป็นไปได้เกี่ยวกับแง่มุมขององค์กรและองค์ประกอบหลักของ IPC
• สรุปชุดการดูแลสำหรับอุปกรณ์รุกรานและประยุกต์ใช้พื้นฐานของแนวทางปฏิบัติในการพยาบาลที่ดี
• ประเมินมาตรการตามหลักฐานเชิงประจักษ์เกี่ยวกับการป้องกันการติดเชื้อในบริเวณที่ผ่าตัด
• มีความเข้าใจในการเฝ้าระวังการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพและการสอบสวนการระบาด

หลังจากสำเร็จหลักสูตรการเฝ้าระวังทางจุลชีววิทยาแล้ว ผู้เข้าร่วมควรจะสามารถ:

• ดำเนินการด้านแบคทีเรียวิทยาทางคลินิกที่รับประกันคุณภาพ ตั้งแต่ข้อบ่งชี้ไปจนถึงการรายงาน
• รวบรวม ตีความ และรายงานข้อมูลการดื้อยาปฏิชีวนะสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
• รวบรวมข้อมูลจากห้องปฏิบัติการเป็นรายงานการเฝ้าระวังที่มีความหมาย
• เก็บตัวอย่าง ดำเนินการ และรายงานตัวอย่างที่เลือกเพื่อสนับสนุนการควบคุมการติดเชื้อ

หลักสูตรนี้มุ่งเน้นไปที่องค์ประกอบหลักสามประการของการกักกัน ABR ในโรงพยาบาลที่มีทรัพยากรต่ำ ตลอดจนปฏิสัมพันธ์ระหว่างสิ่งเหล่านั้น: การดูแลยาปฏิชีวนะ การป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ และการเฝ้าระวังทางจุลชีววิทยา

มันประกอบด้วย:

แทร็กทั่วไป ที่มีหัวข้อเหมือนกันสำหรับแทร็กทั้งสาม:

• ลักษณะสำคัญของเชื้อโรคและยาปฏิชีวนะ
• ประเด็นสำคัญใน IPC รวมถึงสุขอนามัยของมือ การทำความสะอาด และการฆ่าเชื้อสภาพแวดล้อมและอุปกรณ์
• การแทรกแซงเพื่อควบคุม ABR รวมถึงคณะกรรมการโรงพยาบาล
• ยาฆ่าเชื้อ/ยาฆ่าเชื้อ
• ข้อควรระวังเกี่ยวกับการส่งสัญญาณ
• การเฝ้าระวังการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพและการสอบสวนการระบาด
• การฝึกปฏิบัติการเก็บตัวอย่างเลือด สุขอนามัยของมือ และการเตรียมเจลล้างมือ
• เลือดและวัฒนธรรมอื่นๆ: ข้อบ่งชี้ การเก็บตัวอย่าง และการขนส่ง
• วิธีเปลี่ยนข้อมูลห้องปฏิบัติการให้เป็นรายงาน
• วิธีการสื่อสารผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการของแต่ละบุคคล
• ข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับ GLASS และแผนปฏิบัติการระดับชาติเพื่อควบคุม ABR
• มุมมอง One Health เกี่ยวกับ ABR

โมดูลเฉพาะสำหรับแต่ละแทร็กทั้งสาม:

เส้นทางการดูแลยาปฏิชีวนะ

• (Ir) การใช้ยาปฏิชีวนะอย่างสมเหตุสมผล
• การรวบรวม/ทำความเข้าใจข้อมูลการใช้ยาปฏิชีวนะ (DDD, PPS)
• จากการทดสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะไปจนถึงรายงานการเฝ้าระวัง
• แปลข้อมูล ABR ให้เป็นแนวทาง
• มุมมองของผู้สั่งจ่ายยาและผู้ป่วย
• กรณีศึกษาทางคลินิก
• การติดเชื้อบริเวณผ่าตัด

แนวทางการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ:

• กรอบโรงพยาบาล IPC
• การทำความสะอาด/ฆ่าเชื้อสภาพแวดล้อมและอุปกรณ์
• ข้อควรระวังเกี่ยวกับการส่งสัญญาณ
• สุขอนามัยของมือ
• การสุ่มตัวอย่างและการแปรรูปทางจุลชีววิทยาของสภาพแวดล้อมในโรงพยาบาล
• อุปกรณ์รุกรานและชุดการดูแล
• การติดเชื้อบริเวณผ่าตัด
• การตรวจสอบ IPC

ติดตามการเฝ้าระวังทางจุลชีววิทยา:

• วัฒนธรรมการทำงานในห้องปฏิบัติการ
• การเลือกตัวอย่างทางคลินิกและตัวอย่างที่เหมาะสมสำหรับการวิเคราะห์
• การอ่านและการตีความผลการทดสอบความไวต่อยาต้านจุลชีพ
• การใช้แนวทาง EUCAST/CLSI
• แปลข้อมูล ABR ให้เป็นแนวทาง
• รวบรวมข้อมูลห้องปฏิบัติการไว้ในรายงานการเฝ้าระวัง
• การสุ่มตัวอย่างและการแปรรูปทางจุลชีววิทยาของสภาพแวดล้อมในโรงพยาบาล